结石排出方式取决于结石大小、位置及患者身体状况。直径<0.6cm的输尿管结石、<0.4cm的肾结石可能通过保守治疗排出,较大结石或梗阻严重者需医学干预。
一、小结石(<0.6cm)保守排出
1.大量饮水:每日饮水量2000~3000ml,保持尿量2000ml以上,促进结石冲刷。
2.药物辅助:必要时遵医嘱使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,辅助排石。
3.适度运动:跳跃、爬楼梯等垂直运动可借助重力促进结石下移,避免剧烈运动加重损伤。
二、特殊人群注意事项
1.儿童:优先非药物干预,鼓励多饮温水,避免盲目用药,必要时由儿科医生评估。
2.孕妇:保守治疗为主,避免辐射检查,需妇产科与泌尿外科联合评估风险。
3.老年人:合并前列腺增生者需控制基础疾病,预防反复梗阻,定期监测肾功能。
三、需医学干预的情况
1.结石直径>0.6cm或停留超过2周未移动。
2.出现剧烈疼痛、血尿、发热或肾功能异常。
3.保守治疗中出现输尿管梗阻、肾积水加重。
四、预防复发关键
1.饮食调整:根据结石成分(草酸钙/尿酸等)调整饮食,减少高嘌呤、高草酸食物。
2.定期复查:建议治疗后1~3个月复查泌尿系超声,监测结石排出情况。
3.生活习惯:规律作息,避免久坐,保持每日尿量达标,降低结石复发风险。



