甲癣（灰指甲）用药康复时间受药物剂型、感染程度及真菌类型影响，外用药物需6-18个月，口服药物需3-6个月，严重感染或特殊类型可能延长至12个月以上。
甲癣治疗周期长的核心原因在于指甲生长缓慢（甲母质每月约生长3mm），且甲板角质致密、药物渗透困难。真菌清除需从甲板至甲床彻底，不能仅依赖局部涂抹或口服，需综合干预以避免复发。
外用抗真菌药物以阿莫罗芬搽剂为例，每周涂抹2次，需坚持6-12个月（趾甲感染可能延长至18个月）。临床观察显示，规范使用12个月后，约50%单纯远端甲下型感染可治愈，但全甲毁损型需联合口服药物加速康复。
口服抗真菌药物中，伊曲康唑采用“冲击疗法”（每月服药1周，停药3周），皮肤癣菌性甲癣疗程3-6个月；特比萘芬（250mg/日）对皮肤癣菌作用强，指甲感染需3个月，趾甲感染需6个月，服药期间需每2周监测肝功能。
特殊人群需谨慎干预：孕妇禁用口服药（如伊曲康唑有致畸风险），可外用阿莫罗芬（安全性高但需医生评估）；肝肾功能不全者禁用特比萘芬，糖尿病患者因微循环差，感染易反复，建议延长疗程并控制血糖。
综合康复需联合外用（如环吡酮胺乳膏）+口服（遵医嘱），日常保持足部干燥，穿透气鞋袜，避免与他人共用鞋具，定期修剪病甲，特殊职业（如水手）建议强化足部护理以预防复发。
