怎么判断中耳炎鼓膜穿孔：
判断中耳炎鼓膜穿孔需结合病史、症状和检查。急性中耳炎后耳痛缓解但持续流脓、听力下降；或外伤后耳内出血、剧痛、耳鸣。需就医通过耳镜检查观察鼓膜形态，必要时CT辅助诊断。
儿童群体：
儿童咽鼓管短平宽，易继发中耳炎。若感冒后持续耳痛、哭闹、抓耳，或出现耳内流脓、发热，需警惕穿孔。婴幼儿无法表述，家长需观察其对声音反应，若反应迟钝或反复中耳炎，应及时检查。
成人群体：
成人多因慢性中耳炎或外伤引发。慢性中耳炎患者长期耳流脓、听力渐进性下降，耳镜可见鼓膜穿孔。外伤后耳内剧痛、出血、听力骤降，需立即就医。
特殊病史人群：
有中耳炎反复发作史、糖尿病、免疫缺陷者，穿孔风险高。糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染加重；免疫缺陷者需避免接触感染源，定期检查耳部。
非感染性因素：
气压伤（如潜水、飞行）或异物入耳后，耳内剧痛、出血、听力下降，可能为外伤性穿孔。此类情况需避免耳道进水，勿自行清理，尽快就医。
检查与鉴别：
耳镜检查可见鼓膜穿孔部位、大小，急性期需与大疱性鼓膜炎鉴别。听力测试可评估听力损失程度，CT检查可显示中耳结构及并发症。
预防与护理：
积极治疗中耳炎，避免用力擤鼻。儿童避免呛奶、呛水，成人减少噪音暴露。糖尿病患者严格控糖，免疫缺陷者增强体质，降低穿孔风险。
