停经43天（约孕6周）彩超未见孕囊，可能因实际受孕时间晚、异位妊娠、胚胎发育异常或检查误差导致。需结合血HCG水平、动态超声监测及临床症状综合判断，建议及时就医明确原因。
一、实际受孕时间晚，孕囊尚未形成。月经周期较长（＞35天）或不规律者，实际孕周可能小于停经天数，孕囊尚未发育至超声可见大小。此类情况多见于月经周期异常女性，或偶尔排卵延迟、受孕时间较晚者。建议1-2天后复查血HCG及经阴道超声，观察孕囊动态变化。
二、异位妊娠（宫外孕）。孕囊着床于子宫外（如输卵管、卵巢），血HCG增长缓慢，超声难见宫内孕囊。有既往宫外孕史、盆腔炎或辅助生殖史者风险更高。需动态监测血HCG（48小时内翻倍＜66%提示异常），结合经阴道超声，必要时行后穹窿穿刺或腹腔镜检查确诊。
三、胚胎发育异常或胎停育。血HCG下降或增长缓慢，超声无孕囊或无胎芽胎心，提示胚胎未正常发育。高龄女性（35岁以上）、有流产史者风险增加。需结合孕酮水平（＜5ng/ml提示胎停可能），确诊后应及时终止妊娠，避免宫腔感染或凝血异常。
四、检查技术或个体差异导致漏诊。超声设备分辨率、检查者经验或膀胱充盈不足可能影响结果。建议在膀胱适度充盈后，由经验丰富医师复查，必要时结合血HCG趋势（如翻倍良好但超声无孕囊，需警惕异位妊娠）。
