做完爱之后下面痛（医学上称为性交后疼痛）可能由多种原因引起，包括生理结构与润滑不足、感染或炎症、机械性损伤、心理因素及其他疾病，需结合具体症状（如分泌物异常、瘙痒、排尿不适）判断。
一、生理结构与润滑因素：性兴奋不足或激素水平变化（如绝经后雌激素下降、哺乳期、长期服用避孕药）会导致阴道分泌物减少，摩擦增加引发疼痛；青少年或无性生活史者因性知识缺乏、心理紧张也可能出现分泌物不足，加重不适。
二、感染或炎症因素：常见于细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌感染）、滴虫性阴道炎，伴随阴道分泌物异常（颜色、气味改变）、瘙痒、灼热感，部分患者有排尿疼痛。糖尿病患者因血糖升高，阴道局部免疫力下降，感染风险更高，需优先控制血糖。
三、机械性损伤或刺激：性交姿势不当、动作幅度过大，或使用刺激性卫生用品（如香皂、洗液）、避孕套/润滑剂过敏，可能造成阴道黏膜或外阴擦伤，引发疼痛。
四、其他疾病因素：处女膜残留、阴道纵隔等结构异常，或子宫内膜异位症（性交时触及异位病灶）、子宫脱垂等病变，可能导致反复性交后疼痛，需通过妇科检查明确病因。
出现性交后疼痛时，若症状轻微且无分泌物异常，可尝试增加性前戏、使用无刺激性润滑剂改善；若伴随持续疼痛、分泌物异常或排尿不适，应及时就医检查，避免延误感染或病变的治疗。
