外阴出现小米粒状皮疹，需结合症状、诱因及病史综合判断。若伴随瘙痒、红肿或分泌物异常，可能为外阴炎或毛囊炎；若长期存在且无不适，需警惕尖锐湿疣或皮脂腺异位症。建议先观察1-2周，保持外阴清洁干燥，穿宽松透气衣物。
一、毛囊炎或外阴炎：表现为局部红肿、触痛，可能由细菌感染或摩擦引起。日常需避免挤压，可用温水清洁后涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），但需注意过敏风险。糖尿病患者或免疫力低下者易复发，需控制基础疾病。
二、尖锐湿疣：由HPV感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，多有不洁性接触史。需及时就医，采用冷冻、激光等物理治疗，性伴侣建议同时检查。孕妇需优先考虑安全治疗方案，避免影响胎儿。
三、皮脂腺异位症：良性病变，表现为针头大小淡黄色或白色丘疹，无自觉症状。无需特殊处理，若影响美观可通过激光、电灼去除。青春期激素变化可能诱发，无需过度担忧。
四、假性湿疣：对称分布于小阴唇内侧，呈鱼子状，与慢性炎症或生理变异有关。无需治疗，减少局部刺激即可。需与尖锐湿疣鉴别，避免过度医疗。
特殊人群提示：孕妇需避免自行用药，建议提前告知医生孕期情况；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；婴幼儿需注意尿布更换频率，保持外阴干燥。若皮疹持续增大、破溃或疼痛加剧，应尽快前往正规医疗机构皮肤科或妇科就诊。
