脸上的老年斑（医学称脂溢性角化病）主要与皮肤老化、长期紫外线暴露及遗传等因素相关，处理需结合非药物干预、医疗美容或药物治疗，具体方案需根据斑点特征及皮肤状态选择。
一、非药物干预是基础，日常需严格防晒（SPF≥30的防晒霜、遮阳伞、宽檐帽），减少紫外线对皮肤的刺激；同时使用含维生素C、维生素E、烟酰胺的护肤品，抑制黑色素生成；饮食中增加富含抗氧化剂的食物（如蓝莓、坚果），延缓皮肤老化。
二、医疗美容手段适用于面积较大或影响外观的斑点，常见方法包括二氧化碳激光治疗（精准去除表层斑点，创伤小）、液氮冷冻治疗（通过低温破坏病变组织，适合较厚斑点）、果酸/水杨酸化学剥脱术（需专业医生操作，促进角质代谢）。治疗后需严格防晒，避免色素沉着。
三、药物治疗需在医生指导下使用，外用药物如维A酸乳膏（促进角质代谢，需避免接触眼周）、氢醌乳膏（抑制黑色素合成，连续使用不超过2周）；口服抗氧化剂（如辅酶Q10）对延缓斑点进展有辅助作用，但需结合皮肤状态评估。
四、特殊人群处理需谨慎。老年人皮肤较薄，激光或冷冻治疗需控制能量密度，避免过度刺激；糖尿病患者皮肤修复能力弱，优先选择温和的非剥脱性治疗；孕妇及哺乳期女性建议优先非药物干预，减少药物对胎儿影响；有湿疹、银屑病等病史者需提前告知医生，调整治疗方案。
