骨密度报告主要看T值和Z值,T值反映与同年龄同性别人群峰值骨量比较的情况,Z值反映与同年龄同性别正常人群比较的情况,数值≤-2.5SD提示骨质疏松,需干预。
一、T值异常的判断与干预
T值>-1SD为骨量正常,-2.5SD~-1SD为骨量减少,≤-2.5SD为骨质疏松。绝经后女性、老年男性及长期卧床者风险更高,建议增加钙(每日1000~1200mg)和维生素D(每日800~1000IU)摄入,适度负重运动(如快走、太极拳)。
二、Z值异常的关注重点
Z值≤-2SD提示骨量低于同年龄段人群,需排查是否存在营养不良、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、慢性肾病等,建议3~6个月复查骨密度,同时改善生活方式,避免吸烟、酗酒,保证蛋白质摄入(每日1.0~1.2g/kg体重)。
三、特殊人群的注意事项
儿童青少年骨密度低需警惕生长发育异常,需加强营养,补充维生素D和钙,避免过度减重;孕妇及哺乳期女性需额外补充钙和维生素D,预防产后骨量流失;糖尿病、类风湿关节炎患者需定期监测骨密度,及时调整治疗方案,降低骨折风险。
四、复查与就医建议
骨密度报告异常者建议1年后复查,若出现身高变矮、腰背疼痛或脆性骨折,需及时就医,医生可能结合骨代谢指标(如血钙、血磷、甲状旁腺激素)进一步评估,制定个体化治疗方案。