凶险性前置胎盘保守治疗的核心是在严密监测下个体化延长孕周至胎儿成熟（28-36周），通过抑制宫缩药物、促胎肺成熟治疗、绝对卧床休息及多学科协作管理，降低大出血、新生儿窒息等风险，为终止妊娠争取时机。
一、抑制宫缩药物应用：需在医生指导下使用，常用药物如硫酸镁（可预防子痫）、利托君，通过降低子宫平滑肌兴奋性减少宫缩，延长孕周至胎儿肺部成熟（如孕34周后终止妊娠）。
二、促胎肺成熟治疗：孕周<34周者应尽快给予糖皮质激素（如地塞米松），促进胎儿肺泡表面活性物质合成，降低新生儿呼吸窘迫综合征风险，通常单疗程（地塞米松10mg/d，连用2天），紧急情况可考虑倍他米松。
三、出血预防与管理：保守治疗期间需绝对卧床（左侧卧位），避免腹压增加（如便秘、咳嗽），密切监测阴道出血量及胎心、宫缩；一旦出血量大，立即启动输血预案及紧急手术准备。
四、多学科协作与监测：需产科、麻醉科、血液科、新生儿科等团队协作，每周1-2次超声评估胎盘位置及胎儿情况，必要时MRI明确胎盘植入深度，严格监测凝血功能（如D-二聚体、血小板）。
五、特殊人群注意事项：多次剖宫产史、高龄（≥35岁）或合并妊娠高血压疾病者，需加强凝血功能监测，预防弥散性血管内凝血（DIC）；合并贫血者优先通过饮食及静脉补铁纠正，减少术中输血风险。
