儿童鼻炎引起的咳嗽表现多样,典型表现为鼻炎症状与咳嗽并存,咳嗽多在夜间或晨起加重,运动后或遇冷空气时加剧,部分患儿伴有流涕、鼻塞、打喷嚏等鼻部症状,部分仅以咳嗽为主要表现,无明显鼻部症状(称为“上气道咳嗽综合征”)。
- 鼻后滴漏型咳嗽:鼻腔分泌物持续倒流至咽喉部,刺激气道引发咳嗽,夜间平卧时症状更明显,咳嗽时伴咽部异物感、清嗓动作,部分患儿晨起有少量白色黏液痰,痰液多来自鼻腔分泌物。
- 过敏性鼻炎相关咳嗽:常伴随打喷嚏、流清涕、鼻痒,咳嗽多为阵发性干咳,遇花粉、尘螨等过敏原刺激后加重,部分患儿有湿疹、哮喘病史,咳嗽与过敏体质相关。
- 感染后鼻炎性咳嗽:急性鼻炎或感冒后,鼻部症状持续超过10天未缓解,咳嗽随鼻塞、流涕症状波动,痰液多为白色黏液状,夜间咳嗽影响睡眠,需排除感染性咳嗽或哮喘。
- 干燥性鼻炎型咳嗽:环境干燥或秋冬季节,鼻腔黏膜干燥、分泌物黏稠,刺激咽喉引发干咳,患儿常伴有鼻腔干痒、少量痂皮,咳嗽在饮水或湿润空气后稍有缓解。
特殊人群提示:婴幼儿鼻腔狭窄,分泌物倒流易呛咳,需注意观察呼吸情况;有哮喘病史的患儿,鼻炎控制不佳可能诱发哮喘急性发作,需优先控制鼻炎症状,避免接触过敏原;6岁以下儿童应优先采用生理盐水洗鼻、避免接触刺激性物质等非药物干预,谨慎使用镇咳药。



