阴唇内外瘙痒通常与局部感染、过敏刺激或皮肤病变相关，需结合伴随症状（如分泌物异常、皮疹）和诱因（如卫生习惯、性生活）初步判断。
一、感染性因素：
- 霉菌性阴道炎（念珠菌感染）：常见于免疫力下降、长期使用抗生素或糖尿病患者，瘙痒伴豆腐渣样分泌物，需通过妇科检查确诊后使用抗真菌药物。
- 细菌性阴道炎：多因阴道菌群失衡，表现为鱼腥味分泌物、轻度瘙痒，可通过阴道微生态检测明确，常用甲硝唑类药物治疗。
二、非感染性因素：
- 外阴湿疹/皮炎：接触化纤内裤、卫生巾过敏或潮湿刺激引发，局部红肿脱屑，需避免诱因并外用弱效激素药膏缓解症状。
- 阴虱/疥虫感染：性接触传播，可见虫体或虫卵，需剃除阴毛并使用百部酊等药物治疗，性伴侣需同时处理。
三、特殊人群注意事项：
- 孕妇：孕期激素变化易诱发感染，需避免自行用药，建议妇科就诊并选择孕期安全药物。
- 绝经后女性：雌激素下降导致黏膜萎缩，易反复感染，需加强保湿护理并排查萎缩性阴道炎。
四、日常预防措施：
- 保持外阴清洁干燥，每日温水清洗，避免肥皂或洗液刺激；
- 穿棉质透气内裤，避免紧身衣物，减少局部摩擦；
- 性生活前后注意卫生，避免过度清洁或滥用抗生素。
若瘙痒持续超过一周、伴随出血或排尿疼痛，应及时就医排查性传播疾病或肿瘤风险。
