鼻息肉和鼻窦炎是否需要手术根治，取决于病情严重程度与病因。轻度、初发或合并过敏的患者，通过药物及生活方式调整可有效控制症状，部分可长期缓解；中重度、反复发作或药物无效者，手术可改善通气与引流，但术后仍需长期管理以降低复发风险。
一、轻度与初发患者：优先非手术干预
此类患者可通过鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）控制炎症，联合生理盐水冲洗鼻腔清除分泌物。若合并过敏，需规避过敏原并口服抗组胺药。规律作息、增强免疫力可减少发作频率，多数患者症状可明显改善。
二、中重度或药物无效者：手术干预必要性
当鼻息肉阻塞鼻腔、引发严重鼻塞或嗅觉丧失，或药物治疗6-12周无效时，手术切除息肉并开放鼻窦可快速缓解症状。术后需坚持鼻腔冲洗与药物维持，避免息肉再生。儿童患者需严格评估手术风险，优先保守治疗至青春期。
三、特殊人群注意事项
老年患者需监测术后感染风险，糖尿病患者需控制血糖以促进愈合。孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估，避免影响胎儿或婴儿。长期吸烟患者需戒烟，减少对鼻黏膜刺激，降低复发概率。
四、长期管理与复发预防
无论手术与否，均需定期复查鼻腔状态，坚持鼻腔护理。避免接触粉尘、烟雾等刺激物，加强体育锻炼提升免疫力。季节性过敏患者需提前用药预防，合并哮喘者需同步控制呼吸道症状，降低鼻窦炎诱发风险。
