第五跖骨基底骨折是足部常见骨折类型,多由运动损伤或外伤引发,通常愈合周期为6~12周,需根据骨折类型和严重程度选择治疗方案。
1.骨折类型分类
第五跖骨基底骨折分为I型(背侧撕脱骨折)、II型(关节内骨折)、III型(基底体部骨折)。I型最常见,多因足内翻扭伤导致,骨折块较小且无移位;II型易引发关节炎,需手术固定;III型因直接暴力造成,骨折端分离明显。
2.治疗方式
-保守治疗:适用于无移位的I型骨折,采用短腿石膏或支具固定4~6周,期间避免负重,配合冷敷和抬高患肢减轻肿胀。
-手术治疗:适用于关节内移位或粉碎性骨折,常用螺钉或钢板内固定,术后早期进行非负重功能锻炼。
3.康复训练
固定期间需进行脚趾活动防止僵硬,拆除固定后逐步进行踝关节屈伸、负重练习,建议在康复师指导下完成,避免过早负重导致骨折延迟愈合。
4.特殊人群注意事项
-老年人:骨质疏松患者愈合较慢,需加强营养补充维生素D和钙,定期复查骨密度。
-运动员:恢复后需进行平衡和爆发力训练,佩戴护具预防再损伤。
-糖尿病患者:严格控制血糖,警惕感染风险,延长愈合周期需3~6个月。
5.并发症预防
长期固定可能导致深静脉血栓,建议穿戴弹力袜并进行踝泵运动;关节僵硬需通过主动活动和物理治疗改善,必要时采用超声波或电刺激促进骨愈合。



