月经总提前四五天是否正常，需结合年龄、周期稳定性及伴随症状综合判断。20岁前青春期女性因内分泌轴未成熟，偶尔提前属正常；20-40岁规律提前3-7天且周期稳定（如25天左右），多为正常生理波动；40岁后若周期提前且缩短至21天以下，或伴随经量减少/增多、经期延长，需警惕卵巢功能减退或疾病。
青春期女性（12-18岁）：月经初潮后1-2年，因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制尚未完善，周期不规律常见，提前4-5天无需过度担忧，多数随年龄增长逐渐规律。
育龄期女性（18-45岁）：若周期稳定在21-35天（医学标准），且经量、经期正常，无其他不适，提前4-5天属正常生理波动，无需干预。
围绝经期女性（45-55岁）：卵巢功能衰退，激素水平波动，月经周期易缩短，若提前4-5天且经量无明显变化，多为正常过渡；若周期＜21天或伴随潮热、失眠等症状，需就医检查激素水平。
特殊情况需警惕：若月经周期突然从规律变为提前4-5天，或伴随经量显著减少/增多、经期延长（超过7天）、痛经加重等，可能提示内分泌失调、卵巢囊肿等疾病，建议及时就医检查性激素六项、妇科超声等。
生活方式建议：保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，减少咖啡因摄入；适度运动，缓解压力；若因压力、体重骤变等因素导致周期波动，可通过调整生活方式改善。
