腮腺肿瘤是发生于腮腺区域的肿瘤性病变,分为良性和恶性,良性占比约70%~80%,恶性约20%~30%,多数为腮腺混合瘤(多形性腺瘤)。
一、良性腮腺肿瘤
以多形性腺瘤最常见,表现为无痛性肿块,生长缓慢,质地中等,边界清楚,活动度好,通常无功能障碍。多见于青壮年,女性略多,需定期观察,若短期内增大或出现疼痛、面瘫等需警惕恶变。
二、恶性腮腺肿瘤
包括黏液表皮样癌、腺泡细胞癌等,生长较快,质地硬,边界不清,活动度差,常伴疼痛、面瘫或张口受限。中老年患者相对多见,需尽早手术及综合治疗,预后与病理类型、分期相关。
三、特殊人群注意事项
儿童及青少年以良性肿瘤为主,需避免过度刺激肿块;老年患者恶性风险相对升高,若肿块短期内增大或出现神经症状(如面部麻木、眼睑闭合不全),应尽快就医。妊娠期女性需权衡手术与妊娠风险,优先保障母婴安全。
四、诊断与治疗原则
诊断依赖超声、CT/MRI等影像学检查及病理活检,明确良恶性后制定方案。良性肿瘤以手术切除为主,完整切除可治愈;恶性肿瘤需扩大切除,必要时联合放化疗,早期治疗5年生存率可达80%以上。
五、日常管理建议
发现腮腺区肿块应及时就医,避免自行按摩或挤压。术后患者需注意口腔卫生,避免进食刺激性食物,定期复查(术后1~3个月首次复查),监测肿瘤复发或转移。



