鼻腔空鼻综合征

鼻腔空鼻综合征是一种因鼻腔组织过度切除或损伤导致鼻腔异常宽大、通气过度的慢性病症，主要表现为鼻腔干燥、鼻塞、窒息感等症状，通常发生于鼻甲切除术后或长期鼻腔炎症后，症状持续3个月以上。

病因分类

1. 医源性因素：多因鼻甲切除手术中切除范围过大（如双侧鼻甲切除＞80%）或术后瘢痕挛缩所致，常见于鼻中隔手术、慢性鼻炎手术。

2. 非医源性因素：长期鼻腔炎症（如萎缩性鼻炎）、放疗后黏膜纤维化、鼻腔肿瘤术后组织缺损。

临床表现

1. 典型症状：鼻腔持续干燥、结痂、鼻腔通气过度感，伴随嗅觉减退、头痛、焦虑或抑郁。

2. 特殊人群注意：儿童患者需警惕鼻腔发育异常导致的医源性损伤，老年患者因鼻腔黏膜萎缩更易诱发症状。

诊断标准

需结合病史（手术史/炎症史）、鼻内镜检查（鼻腔宽大、黏膜干燥）及症状持续时间（≥3个月），排除其他鼻腔疾病（如鼻息肉、鼻窦炎）。

治疗原则

1. 保守治疗：生理盐水鼻腔冲洗、鼻腔保湿凝胶（如复方薄荷油）、局部糖皮质激素喷雾（如布地奈德）。

2. 手术干预：鼻甲黏膜下填充术（如自体脂肪、羟基磷灰石）、鼻腔缩窄术，需评估手术风险与获益。

预防建议

1. 手术决策：鼻甲切除手术需严格控制切除范围，优先选择微创技术。

2. 高危人群：萎缩性鼻炎患者需定期鼻腔护理，避免自行滥用减充血剂。