直不起腰是腰部疼痛或功能受限的表现，可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松等多种原因引起，及时明确病因是改善症状的关键。
腰椎间盘突出：长期弯腰或坐姿不良会增加椎间盘压力，突出的髓核压迫神经根时，常伴随下肢麻木。此类情况多见于青壮年体力劳动者，需避免久坐，必要时通过影像学检查确诊。
腰肌劳损：反复弯腰、剧烈运动可能导致腰部肌肉纤维损伤。长期伏案工作者或运动员易出现此问题，休息后缓解但易反复发作，适当拉伸和避免过度劳累可预防。
骨质疏松（中老年女性高发）：骨密度降低使椎体承重能力下降，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，表现为腰背部持续性疼痛。更年期女性需定期监测骨密度，适当补充钙剂有助于预防。
感染或肿瘤（需警惕）：脊柱结核、肿瘤等疾病也可能导致腰背部疼痛，常伴随夜间痛、体重下降。若疼痛持续超过两周且常规休息无改善，应及时排查。
特殊人群提示：老年人跌倒后突发腰痛需优先排除骨折；孕妇因腰椎负荷增加易出现生理性腰痛，可通过佩戴护腰缓解；儿童或青少年腰痛需警惕先天性脊柱发育异常，建议尽早就诊。
改善建议：优先选择非药物干预，如急性期卧床休息、冷敷止痛，缓解期进行核心肌群训练；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，但需避免长期依赖。若症状持续或加重，应尽快到正规医疗机构就诊，明确诊断后接受针对性治疗。
