剖腹产横切口（子宫下段横切口）与竖切口（子宫体纵切口）的选择需综合评估，目前临床更倾向于优先选择横切口，因其术后恢复及美容效果更优，但在特殊医疗场景下竖切口仍有必要性。
一、切口类型的解剖位置与适用场景
横切口沿皮肤自然褶皱，位于耻骨联合上方，子宫下段肌层薄，术中出血少，适用于无紧急情况的择期剖腹产。
竖切口沿腹部正中线，子宫体肌层较厚，暴露术野直接，适用于紧急情况（如胎儿窘迫、大出血）或子宫畸形需快速操作的场景。
二、术后恢复与美容效果差异
横切口瘢痕沿皮纹走向，张力小，愈合后更隐蔽，疼痛及感染风险低，术后恢复周期短。
竖切口瘢痕沿中线走向，外观较明显，但对腹腔内组织牵拉较小，术后护理需注重伤口清洁及避免剧烈活动。
三、不同个体特征的适配性
体型偏瘦、皮肤弹性好的产妇，横切口美容效果更优；肥胖或皮肤松弛者，需评估皮肤张力后选择。
既往腹部手术史（如阑尾炎）者，需结合原瘢痕位置，避免重复切开；瘢痕子宫再次剖腹产优先选择下段横切口。
四、特殊人群的选择建议
瘢痕子宫再次剖腹产需超声评估子宫下段连续性，避免原瘢痕处重复切开，优先下段横切口。
高龄产妇需加强皮肤愈合护理，横切口因血供丰富愈合更快，降低感染风险。
合并妊娠糖尿病者需严格控糖，横切口在营养供应与愈合效率上更具优势，降低并发症概率。
