妇科衣原体感染是由沙眼衣原体引起的性传播疾病,主要侵犯泌尿生殖道。多数女性感染初期无明显症状,长期忽视可能引发盆腔炎、输卵管阻塞,甚至导致不孕或异位妊娠。及时筛查与规范治疗是降低并发症风险的关键。
- 衣原体感染的主要传播途径为性接触传播,包括异性或同性性伴侣间传播,多性伴侣或不使用安全套者风险显著升高。间接传播(如共用毛巾、浴具)极为罕见,母婴传播则可能导致新生儿眼结膜炎或肺炎。
- 女性感染后多数无明显症状,部分可出现黏液脓性阴道分泌物、排尿不适(尿频、尿急、尿痛)或性交后出血。若未及时干预,病原体上行感染可引发盆腔炎,表现为下腹痛、发热、异常阴道出血,长期炎症可造成输卵管结构破坏,显著增加不孕或异位妊娠风险。
- 育龄女性(15-29岁性活跃人群)因宫颈生理特点,感染风险较高;孕妇感染可能增加早产、胎膜早破风险,需在孕期首次产检时进行筛查;既往感染者仍可再次感染,因无终身免疫保护;性伴侣未同时治疗者,女性治愈后易重复感染,需重视伴侣同治。
- 诊断以核酸扩增试验(NAAT)检测宫颈分泌物为金标准,敏感性和特异性均高。治疗首选大环内酯类(如阿奇霉素)或四环素类(如多西环素)抗生素,性伴侣需同步接受治疗。治疗后需复查,确认感染清除。孕妇用药需在医生指导下进行,避免影响胎儿发育。