肾结石引起严重肾积水的典型症状包括腰腹部剧烈疼痛（多为绞痛，可向会阴部放射）、尿液排出异常（如尿液浑浊、血尿）、恶心呕吐及发热（提示感染风险）。
一、疼痛表现
疼痛多因结石梗阻肾盂或输尿管，导致肾盂内压力骤升，表现为突发的腰腹部刀割样剧痛，常伴恶心呕吐，疼痛可向大腿内侧、外生殖器等部位放射，部分患者因疼痛难忍出现辗转不安。
二、尿液异常
可出现肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色），或镜下血尿（显微镜下可见红细胞），同时尿液可能因尿液淤积出现浑浊，严重时可因合并感染出现脓尿，表现为尿液呈白色或伴臭味。
三、全身症状
因梗阻和肾盂扩张，肾脏功能受损时可出现少尿或无尿（单侧梗阻时对侧肾脏代偿良好可无明显少尿），合并感染时可出现寒战高热，体温可达38.5℃以上，部分患者因毒素吸收出现乏力、食欲差等全身症状。
四、特殊人群注意
儿童患者因表达能力有限，可能表现为突然哭泣、拒食或烦躁不安；孕妇因输尿管受压且基础代谢变化，疼痛程度可能更重，需尽早干预；老年患者疼痛感受可能不典型，易因感染延误诊断，需密切关注尿量变化。
五、紧急处理
出现上述症状时，应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。就医前可适当饮水（无禁忌时），避免剧烈活动，尽快通过影像学检查明确结石位置和梗阻程度，必要时需紧急解除梗阻以保护肾功能。
