阴囊左侧静脉曲张（精索静脉曲张）的治疗需结合症状、程度及生育需求综合判断。无症状或轻度者以生活方式调整为主；有症状或精液异常者可药物缓解或手术干预；严重或保守无效者建议手术治疗，具体方案由医生评估。
一、无症状或轻度精索静脉曲张：日常避免久站久坐，适当休息并抬高阴囊，穿宽松内裤或使用阴囊托带辅助托起；控制体重，减少腹压增加行为（如便秘、咳嗽），每3-6个月超声复查，多数无需手术干预。
二、有症状或精液异常的治疗：药物可选用七叶皂苷类或黄酮类缓解症状，需医生指导；症状持续或精液质量下降（如精子数量减少、活力降低）者建议手术，常用精索静脉高位结扎术，腹腔镜或显微镜手术可根据病情选择，显微镜手术创伤小、恢复快。
三、症状严重或保守治疗无效：建议手术治疗，开放手术、腹腔镜手术或显微镜手术阻断异常静脉回流，改善症状及生育力；术后避免剧烈运动1-2个月，保持规律作息，避免腹压增加行为，定期复查精液质量。
四、特殊人群注意事项：青少年患者以观察为主，若出现疼痛或精液异常及时就医，避免过早手术影响发育；老年患者多为继发性，需排查腹腔或盆腔病变，手术需评估心肺功能耐受情况，优先保守治疗或选择创伤小的术式；合并严重疾病（如心脑血管疾病、凝血功能障碍）无法手术者，以药物缓解症状，避免过度劳累，定期监测病情变化。
