阴囊上的硬疙瘩可能由多种原因引起，多数为良性病变，如附睾囊肿、皮脂腺囊肿或毛囊炎，少数可能为睾丸肿瘤等严重问题。需结合疙瘩的大小、质地、生长速度及伴随症状综合判断，建议及时就医明确诊断。
一、附睾囊肿：常见于中青年男性，表现为无痛性圆形或椭圆形硬疙瘩，质地较硬，表面光滑，可能长期存在或缓慢增大，超声检查可明确诊断，通常无需特殊处理，若囊肿较大或症状明显需手术治疗。
二、皮脂腺囊肿：因毛囊堵塞导致皮脂积聚形成，表现为皮下圆形硬疙瘩，与皮肤粘连，表面可见小黑点，一般无明显症状，感染时可出现红肿疼痛，无症状者观察即可，感染时需抗感染治疗或手术切除。
三、毛囊炎或疖肿：多因细菌感染引起，表现为局部红肿、疼痛、触痛明显的硬疙瘩，可能伴有脓头，需保持局部清洁干燥，可外用抗菌药物，严重时需切开引流，注意避免挤压以防感染扩散。
四、睾丸肿瘤：相对少见但需警惕，表现为睾丸部位逐渐增大的硬疙瘩，质地坚硬，表面光滑或不规则，可能伴有沉重感或轻微疼痛，超声检查和肿瘤标志物检测可辅助诊断，确诊后需手术及放化疗等综合治疗。
特殊人群注意事项：婴幼儿出现阴囊硬疙瘩需警惕先天发育异常，应尽快就医；老年男性若疙瘩短期内迅速增大或质地变硬，需高度重视，及时排查恶性可能；糖尿病患者易发生感染性病变，需严格控制血糖并加强局部护理。
