小便时龟头刺痛通常提示泌尿系统或生殖系统存在炎症、感染或局部刺激，常见于尿道炎、包皮龟头炎、性传播疾病等情况，需结合伴随症状和病史进一步判断。
一、尿道炎：细菌或非细菌性感染（如支原体、衣原体）引起尿道黏膜炎症，症状包括排尿时刺痛、尿频、尿道分泌物（稀薄或脓性），性活跃人群风险较高，可能伴随发热或下腹不适。
二、包皮龟头炎：包皮过长或包茎者易因清洁不足导致细菌/真菌感染，表现为龟头红肿、瘙痒、刺痛，排尿时尿液刺激患处加重症状，糖尿病患者或免疫力低下者更易发生。
三、性传播疾病：淋病、衣原体感染等通过性接触传播，初期表现为尿道刺痛、尿道口红肿、分泌物增多（黄绿色或白色），多在感染后1~3周内出现症状，需性伴侣同治。
四、尿道结石或异物：结石摩擦尿道黏膜或异物阻塞尿道，可引起排尿刺痛、尿流中断或血尿，久坐、饮水不足、高钙饮食者风险较高，部分患者可自行排出小结石。
五、外伤或刺激：性生活时动作剧烈或润滑剂过敏、过度清洁（如频繁使用肥皂）等导致龟头黏膜损伤，表现为刺痛、局部红肿，症状较轻者休息后可缓解，持续不缓解需就医。
特殊人群提示：儿童若出现症状，需排查包皮过长导致的卫生问题，避免自行用药；孕妇或哺乳期女性慎用某些抗生素，优先通过多喝水、温水冲洗缓解症状；糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。
