肾结石排出方法需根据结石大小、位置及患者身体状况选择。直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石,可通过大量饮水(每日2000-3000ml)、适度运动(如跳跃)及药物辅助(如α受体阻滞剂)促进排出。
小结石(直径≤0.6cm):
每日饮水量保持在2000-3000ml,以白开水、淡茶水为主,避免高糖饮料。适度运动如跳绳、爬楼梯可加速结石下移,运动后需补充水分。药物可选用α受体阻滞剂类药物,帮助放松输尿管平滑肌。
中等结石(直径0.6-2cm):
体外冲击波碎石术(ESWL)适用于无梗阻、肾下盏以外的结石,需在碎石后配合排石药物(如坦索罗辛)及体位调整(如倒立)。对于输尿管中下段结石,可考虑输尿管镜碎石取石术。
大结石(直径>2cm或有梗阻):
需优先选择经皮肾镜碎石取石术(PCNL)或腹腔镜手术,术后需留置双J管引流。糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染风险;老年患者应定期监测肾功能,调整饮水量。
特殊人群:
孕妇需优先保守治疗,避免辐射类检查;儿童应减少高草酸饮食(如菠菜、巧克力),增加膳食纤维摄入;合并尿路感染患者需先抗感染治疗,再评估排石方案。
注意事项:
排石期间若出现剧烈疼痛、血尿或发热,需立即就医。结石排出后建议复查泌尿系B超,明确结石成分,调整饮食结构(如尿酸结石需低嘌呤饮食)。



