晚上一躺下就鼻塞，白天缓解，多与体位变化导致鼻腔血流分布改变或局部炎症有关，常见于生理性充血、过敏性鼻炎、轻度鼻中隔偏曲或鼻腔结构异常等情况。
1.生理性鼻充血
夜间平躺时，重力作用减弱，鼻腔黏膜血管更易扩张充血，尤其在疲劳或饮酒后。此类情况通常无其他症状，可通过睡前抬高上半身（如垫15°斜度枕头）减少血液淤积，避免酒精摄入。
2.过敏性鼻炎
尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激鼻腔，夜间接触浓度较高的过敏原（如床上用品积累的过敏原）易诱发鼻塞。症状常伴打喷嚏、流涕，且清晨症状更明显。需定期清洁床上用品，使用防螨床品，并在医生指导下使用抗组胺药物。
3.鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲或鼻息肉可能导致单侧鼻腔通气不畅，夜间体位变化时症状加重。若症状持续超过2周，或伴随头痛、鼻出血，建议到耳鼻喉科进行鼻内镜检查。
4.非过敏性鼻炎
长期感冒、慢性鼻窦炎或职业暴露（如粉尘、化学物质）可能引发非过敏性鼻炎，夜间迷走神经兴奋导致腺体分泌增多，加重鼻塞。需避免刺激因素，必要时使用生理盐水洗鼻缓解症状。
特殊人群提示：儿童鼻腔狭窄，感冒后易出现夜间鼻塞，可通过抬高上半身、生理盐水滴鼻或热敷鼻根缓解；孕妇因激素变化更易鼻塞，建议避免仰卧，使用加湿器保持空气湿润。若症状影响睡眠或伴随其他异常，应及时就医明确病因。
