腰椎间盘突出45节轻微透出，通常指腰椎第4-5节（L4-L5）椎间盘轻微膨出，属于退行性病变早期表现。此类情况多因长期久坐、弯腰负重等导致椎间盘纤维环轻微损伤，髓核向周围轻微突出，可能伴随腰部酸胀或下肢轻微麻木。
L4-L5节段突出的临床特点：此节段是腰椎活动度最大的区域，轻微突出易压迫L5神经根，表现为臀部、大腿外侧至小腿外侧的放射性疼痛或麻木，咳嗽、弯腰时症状可能加重。
非手术干预策略：优先选择核心肌群强化训练（如小燕飞、五点支撑），配合腰椎牵引缓解椎间盘压力。日常需避免久坐（每30分钟起身活动），使用符合人体工学的座椅，避免弯腰搬重物，可佩戴护腰保护但不宜长期依赖。
特殊人群注意事项：中老年人群因椎间盘退变速度加快，需定期复查MRI评估进展；孕妇因腰椎负荷增加，建议采用侧卧位睡姿并使用孕妇专用护腰；肥胖者需控制体重以减轻腰椎负担，糖尿病患者需严格控制血糖避免神经损伤加重。
药物使用原则：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意胃肠道刺激，有胃溃疡病史者慎用；避免自行使用肌肉松弛剂，建议在医生指导下用药。
就医指征：若出现下肢麻木范围扩大、肌力下降（如足背伸无力）、大小便功能障碍或保守治疗2-3个月无效，需及时就诊骨科或脊柱外科，通过影像学检查明确病情进展并调整治疗方案。
