胎儿聋哑的成因主要包括遗传因素、孕期感染、药物影响、环境噪音及早产低体重等。
遗传因素：父母双方若携带先天性耳聋基因，可能通过常染色体显性、隐性或X连锁遗传方式传递给胎儿，此类情况占先天性耳聋病因的60%以上。孕前及孕期严格遗传咨询与基因检测可有效排查高风险家庭。
孕期感染：孕早期（12周内）感染风疹病毒、巨细胞病毒（CMV）等病原体，可通过胎盘影响内耳发育。孕妇感染巨细胞病毒时，宫内传播率达30%~40%，先天性听力损失风险显著增加。
药物影响：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、水杨酸类药物等具有耳毒性，可损伤胎儿听神经。孕期需谨慎使用已知耳毒性药物，必须用药时应遵循医生指导并监测听力。
环境噪音：长期暴露于≥85分贝的噪音环境，或突然性爆震声，可能导致胎儿内耳毛细胞损伤。孕期应避免接触高强度工业噪音，居住环境噪音控制在35~55分贝为宜。
早产与低体重：胎龄<32周、出生体重<1500克的早产儿，因内耳发育未成熟，听力障碍发生率约为正常新生儿的20倍。这类新生儿需尽早进行听力筛查。
预防关键点：
-孕前及孕期避免接触耳毒性药物，规范使用抗生素。
-孕早期（12周内）避免风疹病毒感染，建议接种相关疫苗。
-孕期控制噪音暴露，保证胎儿环境安静。
-高危孕妇（如糖尿病、家族遗传史）应提前进行听力筛查。
