怀孕35天（以末次月经第1天计算），若经B超确认宫内妊娠且无药流禁忌证，可在医生指导下考虑药物流产，但需严格遵循医疗规范。
妊娠确认与孕周评估
需通过B超明确宫内妊娠（排除宫外孕），孕囊平均直径＜25mm（约5周左右）时，胚胎较小，药流成功率较高。若孕囊过大（＞25mm）或孕周＞49天，不全流产风险增加，需调整方案。
药物选择与禁忌人群
核心药物为米非司酮联合米索前列醇，需无药物过敏史、肝肾功能正常。禁用人群包括肾上腺疾病、青光眼、哮喘、肝肾功能不全者；带宫内节育器妊娠、哺乳期女性需提前告知医生。
规范药流流程
必须在医院完成术前检查（血常规、凝血功能、B超等），由医生评估后用药。服药后观察6小时内孕囊排出情况，记录出血量，若出血量大或孕囊未排出，需紧急处理。
特殊人群注意事项
多次流产史、剖宫产史、子宫畸形（如纵隔子宫）者，药流失败率及并发症风险较高，需医生评估；带宫内节育器妊娠者，可能增加出血或残留风险，建议优先选择人工流产。
术后护理与复查
术后休息2周，避免盆浴及性生活1个月，出血超过2周或腹痛加剧需立即就医。术后1周复查B超，确认是否完全流产，未流净者需及时清宫，恢复期间严格避孕3个月以上。
提示：药流有10%-15%不全流产风险，需在正规医疗机构进行，切勿自行用药。
