牙结石发臭主要是因为牙菌斑中的细菌在矿化形成牙结石后，继续分解食物残渣产生挥发性硫化物（如硫化氢、甲硫醇）等恶臭物质，同时牙结石表面粗糙易滞留食物碎屑，进一步加重腐败发酵。
牙结石形成的病理基础：牙菌斑（细菌、唾液蛋白、食物残渣组成的生物膜）长期未清除，唾液中的矿物质（钙、磷）逐渐沉积，矿化形成牙结石，质地坚硬且与牙面结合紧密，普通刷牙难以去除。
细菌定植与代谢产物：牙结石表面的孔隙和粗糙结构为细菌提供附着环境，细菌分解口腔内的碳水化合物、蛋白质等营养物质，产生挥发性硫化物、吲哚等含硫化合物，这些物质是口臭的主要原因。
特殊人群风险：
- 儿童（6岁以下）：乳牙列未完全建立，刷牙不彻底，易形成牙菌斑堆积，需家长辅助清洁，注意避免低龄儿童使用成人牙刷。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，牙结石形成速度加快，需加强口腔监测。
- 妊娠期女性：激素变化导致牙龈敏感，牙菌斑易堆积，建议孕前完成牙周检查，孕期更注重口腔清洁频率。
干预建议：
- 日常预防：每天早晚刷牙（使用含氟牙膏），饭后漱口，使用牙线或冲牙器清洁牙间隙。
- 定期维护：每6个月进行一次专业洁牙（超声波洁治），及时去除牙结石及色素沉着。
- 饮食调整：减少高糖、高淀粉食物摄入，避免食物残渣在口腔内长期滞留。
