一、胎儿左心室强光斑主要原因包括生理性表现、染色体异常风险、心脏结构异常及其他系统异常等，多数为正常生理现象，需定期超声随访明确转归。
二、生理性表现：多因乳头肌或腱索局部生理性钙化，常见于中晚孕期，直径多<5mm，形态规则，多为孤立性，随孕周增加可能逐渐消失，发生率约1%-5%，无病理意义。
三、染色体异常风险：与21三体综合征、18三体综合征等染色体数目异常相关，发生率较正常胎儿高3-5倍，尤其合并NT增厚、肾盂扩张等超声软指标时风险显著升高，高龄孕妇（年龄≥35岁）需加强无创DNA产前检测或羊水穿刺筛查。
四、心脏结构异常：提示心室内结构发育异常，如室间隔缺损、主动脉瓣发育不良等，强光斑可能为早期结构异常表现，需结合心脏瓣膜形态及血流动力学评估，若合并明确异常，产后需小儿心脏科医师进一步评估干预。
五、其他系统异常：强光斑可能与胎儿泌尿系统、消化系统等多系统异常相关，如先天性肾脏发育不全、肠闭锁等，需全面超声检查排除，孤立性强光斑多为生理性，合并多系统异常时提示遗传综合征可能，需多学科联合排查。
六、特殊人群注意事项：高龄孕妇（年龄≥35岁）染色体异常风险更高，需增加超声检查频率；有先天性心脏病家族史者，建议孕期及产后加强心脏专科随访；孕期吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加异常风险，需严格避免。
