鼓膜穿孔后常见症状包括耳内疼痛（刺痛或胀痛）、听力下降、耳鸣、耳内异常分泌物（如流脓）及眩晕（少见），部分患者因穿孔微小或症状隐匿需借助检查发现。
一、疼痛与不适感
- 外伤性穿孔多因外力（如掏耳、撞击）突发尖锐刺痛，数小时后疼痛减轻但可能持续隐痛；炎症性穿孔常伴随搏动性胀痛，儿童表现为哭闹、抓耳，孕妇因激素变化疼痛感知差异，需警惕疼痛加剧提示感染扩散。
- 传导性听力损失为主（低频为主），成人自觉声音变远、听不清耳语或电视音量，儿童表现为对呼唤反应迟钝，学语期儿童可能语言发育滞后，老年人因基础听力退化更难察觉听力下降。
- 合并感染时出现黄色或黄绿色脓性分泌物，糖尿病患者因免疫力低下易反复感染，需关注分泌物气味变化（臭味提示感染加重），孕妇应避免自行掏耳，保持耳部清洁预防继发瘙痒。
- 耳鸣多为低频嗡嗡声，眩晕罕见（多因穿孔刺激内耳），穿孔超过3个月未愈合转为慢性，伴随反复流脓、听力持续下降，老年患者因血管硬化恢复缓慢，需定期检查耳部情况。
- 儿童因无法表述症状，家长需观察持续哭闹、拒绝声音刺激、抓耳等行为；老年高血压患者因血管硬化影响恢复，需控制血压稳定；中耳炎病史者需预防感冒，避免鼻腔炎症加重中耳压力。
