老年人皮肤瘙痒多因皮肤老化、基础疾病（如糖尿病、肾病）或环境刺激诱发，治疗需结合病因管理、皮肤护理与药物干预，兼顾安全与疗效。
优先控制基础疾病
糖尿病、慢性肾病、肝胆疾病等是老年瘙痒常见诱因。需定期监测血糖、肝肾功能，在专科医生指导下规范控制原发病（如血糖、血脂达标），可显著降低瘙痒复发风险。
强化皮肤屏障修复
老年人皮脂腺、汗腺功能退化，干燥易诱发瘙痒。建议使用含神经酰胺、透明质酸的医用保湿剂，洗澡水温37℃左右，时长≤15分钟，避免碱性清洁剂；浴后3分钟内涂保湿霜，每日2-3次可维持皮肤屏障功能。
外用药物对症选择
轻度瘙痒可选炉甘石洗剂、薄荷脑软膏；中度瘙痒短期用弱效激素（如氢化可的松乳膏），避免长期大面积使用以防皮肤萎缩；慢性顽固瘙痒可外用他克莫司软膏（钙调磷酸酶抑制剂），适用于面部等敏感部位，无激素依赖。
口服药物合理选用
过敏相关瘙痒用第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），无明显嗜睡副作用；慢性顽固性瘙痒可短期用多塞平；严重者需复方甘草酸苷，均需医生评估后使用，避免重复用药。
特殊人群与生活管理
老年患者需避免药物相互作用，穿宽松棉质衣物；室内湿度维持40%-60%，避免过热；饮食清淡，减少辛辣及酒精摄入。肝肾功能不全者慎用全身性药物，需家属协助遵医嘱用药，定期复查。
