慢性宫颈炎伴鳞化见挖空样细胞,需结合HPV感染状态及宫颈病变程度综合处理,多数情况下通过规范治疗可改善,定期随访是关键。
- 明确HPV感染状态
挖空样细胞提示HPV感染,需先通过HPV检测确定感染类型(高危型/低危型)。高危型HPV持续感染可能增加宫颈病变风险,低危型多与湿疣相关。
- 宫颈病变程度评估
结合宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)结果,若仅为炎症伴鳞化,无CIN(宫颈上皮内瘤变)或癌变,以抗炎治疗和HPV清除为主;若存在CIN,需进一步阴道镜活检明确分级。
- 治疗原则与干预措施
- 炎症控制:优先非药物干预,如改善卫生习惯、避免过度清洁;药物治疗以局部抗炎为主(如保妇康栓等),需遵医嘱。
- HPV清除:多数HPV感染可通过自身免疫力清除,建议加强营养、规律作息,必要时在医生指导下使用免疫调节剂。
- 特殊人群注意事项
- 育龄女性:备孕前需确保HPV转阴,避免孕期感染加重;
- 绝经后女性:鳞化风险可能增加,需加强随访频率;
- 免疫低下者:需延长随访周期,必要时转诊专科进一步评估。
- 定期随访与健康管理
首次发现后3-6个月复查HPV+TCT,连续阴性后可延长至每年1次;日常避免不洁性生活,使用安全套降低交叉感染风险,保持规律运动增强免疫力。



