残牙根是否拔除需结合具体情况判断：若牙根炎症严重、反复感染或影响修复，建议拔除；若牙根稳固、无炎症且可保留，可优先保留。
一、炎症严重或反复感染的残牙根：此类牙根易引发疼痛、肿胀、牙周脓肿等症状，长期感染还可能导致颌骨骨髓炎或全身感染风险。需通过牙科检查（如X线片）确认牙根炎症范围，若炎症已累及根尖且无法通过根管治疗控制，应尽早拔除。
二、影响口腔功能或修复的残牙根：残牙根若位于咬合面、影响咀嚼效率，或妨碍假牙、种植牙等修复体就位，需拔除后进行修复。例如，残根尖锐可能反复咬伤口腔黏膜，形成创伤性溃疡，此类情况建议拔除。
三、可保留的残牙根：若牙根长度足够、无明显炎症、牙周情况良好，且经根管治疗后能恢复咀嚼功能，可通过桩核冠修复保留。儿童乳牙残根需评估是否影响恒牙萌出，必要时拔除；老年人若全身状况稳定，可优先考虑保留有功能的残牙根。
四、特殊人群注意事项：糖尿病患者需控制血糖后再考虑拔牙，避免感染风险；孕妇应在妊娠中期（4-6个月）评估拔牙必要性，避免孕期拔牙引发流产风险；儿童乳牙残根若影响恒牙萌出，需及时拔除，避免恒牙错位。
五、拔牙后护理：拔牙后需咬紧棉球30分钟止血，24小时内避免刷牙、漱口，2-3天内进食温凉软食，遵医嘱服用抗生素（如阿莫西林）预防感染。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，应及时复诊。
