牙齿根管治疗是针对牙髓感染或坏死的治疗手段，通过清除感染牙髓、消毒根管并填充，保留自然牙。
一、适应症分类
- 不可逆牙髓炎：牙髓已严重感染，疼痛剧烈且持续，需清除感染组织。
- 根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖周组织，表现为牙龈肿胀、咬合痛，需控制炎症。
- 牙髓坏死：外伤或长期龋坏导致牙髓失去活力，无明显症状但需预防感染扩散。
- 牙外伤露髓：牙齿断裂暴露牙髓，需紧急处理以保留牙齿。
二、治疗过程
- 局部麻醉下开髓，清除感染牙髓和腐败物质。
- 根管预备：使用专用器械扩大、修整根管至适当形态。
- 根管消毒：通过药物冲洗并密封，消除残留细菌。
- 根管填充：用生物相容性材料严密填充根管，封闭根尖孔。
- 后续修复：待炎症消退后，通过牙冠或充填体恢复牙齿功能。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：需家长全程陪同，选择行为诱导技术减少恐惧感，治疗后避免咬硬物。
- 老年人：合并糖尿病等基础疾病时，需控制血糖稳定后进行，术后加强口腔卫生维护。
- 妊娠期女性：建议在孕中期（4~6个月）进行，避免孕期早期或晚期操作。
四、预后与维护
根管治疗后牙齿可能变脆，建议佩戴牙冠保护。术后若出现持续疼痛、肿胀或咬合不适，需及时复诊。日常需坚持正确刷牙、使用牙线，每半年进行口腔检查，防止继发龋坏或牙周问题。
