小便刺痛能否自愈取决于病因。轻微尿路感染或刺激因素导致的刺痛，在充分饮水、休息等非药物干预下，多数可在数天内自行缓解；但由细菌感染、结石或其他器质性病变引起的刺痛，若不及时治疗，可能持续或加重，需药物或手术干预。
一、生理性刺激导致的刺痛
此类情况（如短暂性生活刺激、饮食辛辣）通常1-3天可自愈。建议增加饮水量至每日1500-2000ml，避免刺激性食物，穿宽松棉质内裤，保持会阴部清洁干燥。
二、轻度尿路感染
由普通细菌引起的下尿路感染，部分免疫力正常者可能在1周内自愈。需密切观察症状是否加重（如发热、腰痛、血尿），若3天内无改善或症状加重，应及时就医，遵医嘱使用抗生素治疗。
三、结石或梗阻因素
泌尿系统结石（如输尿管下段结石）导致的刺痛，若结石较小（＜0.6cm）且表面光滑，可能通过药物排石或自然排出。但需警惕结石卡顿风险，建议24小时内就医排查，避免延误治疗导致肾积水。
四、特殊人群注意事项
孕妇、糖尿病患者、老年人及免疫力低下者，自愈可能性低且易进展为严重感染。孕妇需立即就医，避免影响妊娠；糖尿病患者应严格控制血糖，及时监测尿糖，防止感染扩散。
五、就医指征
出现以下情况需立即就诊：刺痛持续超过3天无缓解；伴随发热（体温≥38℃）、寒战、腰痛；尿液呈浑浊、血尿或有明显异味；排尿困难或尿量显著减少。
