脸上反复长痘（痤疮）主要是皮脂腺分泌异常、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应共同作用的结果，与激素水平、遗传、皮肤屏障功能及生活方式密切相关。
激素与皮脂分泌异常
青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺增大，皮脂分泌增加易堵塞毛囊；女性月经周期、妊娠期或服用含激素药物（如避孕药）时，激素波动也可能诱发痤疮。
毛囊角化异常
毛囊上皮细胞过度增殖、角质代谢缓慢，导致毛囊口狭窄堵塞，皮脂无法正常排出，形成粉刺（白头/黑头粉刺），为痤疮丙酸杆菌繁殖创造条件。
痤疮丙酸杆菌感染
皮脂富含皮脂酸和脂肪酸，为痤疮丙酸杆菌提供营养。该菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症反应，表现为红肿、脓疱等症状。
炎症级联反应
毛囊内细菌入侵激活中性粒细胞等免疫细胞，释放IL-17等炎症因子，导致毛囊壁破裂、周围组织红肿，严重时形成结节、囊肿，影响皮肤修复。
诱发/加重因素与特殊人群
生活习惯：熬夜、高糖高脂饮食、压力过大可升高皮质醇，加重皮脂分泌；
护肤品选择：厚重、矿物油基的护肤品易堵塞毛孔；
特殊人群：孕妇因雌激素升高可能加重痤疮；长期服用糖皮质激素（如泼尼松）、多囊卵巢综合征患者因高雄激素易诱发严重痤疮。
治疗药物以外用为主（如维A酸类、过氧化苯甲酰、克林霉素凝胶），需在皮肤科医生指导下使用。
