根尖囊肿通常不会自行消失，需通过专业治疗干预。
根尖囊肿是不可逆的慢性病变。其病理基础为牙髓感染坏死，炎症刺激根尖周组织形成上皮性囊壁，囊内充满炎性液体及坏死物。囊壁由纤维结缔组织和上皮细胞构成，缺乏自然吸收机制，若不治疗将长期存在并缓慢扩大。
若不及时治疗，囊肿会持续进展：压迫邻牙牙根致牙齿松动移位，感染扩散可引发面部肿胀、间隙感染，甚至颌骨病理性骨折。临床数据显示，未经治疗的囊肿每年平均增大2-3mm，5年骨质破坏进展风险达95%。
标准治疗方案经临床验证。根管治疗清除感染牙髓是基础，配合囊肿刮治术完整摘除囊壁。临床研究表明，该联合疗法对85%的根尖囊肿有效，术后1年囊腔闭合率达92%。复杂病例可采用超声辅助清创或自体骨移植，促进骨质修复与囊肿愈合。
特殊人群治疗需个体化评估。孕妇建议孕中期（14-26周）手术，避免孕早期/晚期风险；糖尿病患者术前需控制糖化血红蛋白＜7%，预防术后感染；儿童治疗需评估认知配合度，优先选择笑气镇静；老年患者需同步监测心脑血管功能，避免麻醉风险。
术后管理与预防复发至关重要。治疗后需定期复查（术后1、3、6个月），通过CBCT评估囊腔缩小情况。日常预防关键在于：①保持口腔卫生（巴氏刷牙法+含氟漱口水）；②及时治疗龋齿、牙髓炎等牙体病；③每年2次口腔检查，降低感染复发风险。
