得肾结石的原因包括代谢异常、尿路梗阻、感染、药物影响及生活方式等因素。代谢异常是主因，如高钙尿症、高尿酸血症等；尿路梗阻时尿液滞留易结晶形成结石；反复尿路感染会改变尿液成分促结石生成；某些药物如氨苯蝶啶等可能增加结石风险；长期饮水不足、高盐高糖饮食等不良生活方式也会诱发。
代谢异常：体内钙、尿酸、草酸等代谢紊乱是主要诱因。高钙尿症患者尿液钙浓度升高，尿酸排泄过多易形成尿酸结石，草酸摄入过量则可能形成草酸钙结石。这类情况在有家族遗传倾向的人群中更常见，如特发性高钙尿症。
尿路梗阻：肾盂、输尿管狭窄或前列腺增生等导致尿液排出不畅，晶体易沉积。儿童若存在肾盂输尿管连接部狭窄，成人因尿路结石或肿瘤引发梗阻，都可能增加结石发生风险。
感染因素：细菌感染会改变尿液酸碱度，促使磷酸镁铵等结晶形成。反复尿路感染的患者，尤其是变形杆菌感染时，结石风险显著升高。糖尿病患者因免疫力下降，感染性结石发生率更高。
药物与饮食：某些药物如氨苯蝶啶、硅酸盐类利尿剂可能增加结石风险。长期高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）导致尿酸升高，高盐饮食使钙排泄增加，均可能诱发结石。
特殊人群注意：儿童需注意预防尿路感染，避免长期憋尿；孕妇因激素变化及活动减少，易出现生理性高钙尿，需增加饮水量；老年人前列腺增生患者应定期检查尿路通畅情况，控制基础疾病。
