头皮总是痒可能由多种原因引起，如皮肤干燥、油脂分泌异常、真菌感染或过敏反应等。
一、皮肤干燥或缺水
环境干燥、频繁烫染或过度清洁会破坏头皮屏障，导致角质层缺水。表现为头皮紧绷、脱屑伴瘙痒，尤其秋冬季节或频繁使用热水洗头时加重。建议选择温和保湿洗发水，每周使用1-2次护发素，避免高温吹风。
二、脂溢性皮炎
与皮脂分泌旺盛、马拉色菌增殖相关。症状为头皮红斑、油腻鳞屑，瘙痒程度因人而异。常见于油性皮肤人群或青春期、压力大、熬夜者。需保持头皮清洁，避免搔抓，可在医生指导下使用含酮康唑的药用洗剂。
三、真菌感染（头癣）
由皮肤癣菌引起，儿童及免疫力低下者易感。表现为圆形脱发斑、鳞屑性红斑，瘙痒明显。需避免接触患病动物或感染者，及时就医，遵医嘱使用抗真菌药物。
四、过敏或接触性皮炎
对洗发水、染发剂、发胶等化学物质过敏。症状为头皮红肿、瘙痒、丘疹，停用可疑产品后症状缓解。建议更换温和无香料产品，必要时口服抗组胺药。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿头皮娇嫩，避免使用成人洗发水，可用清水轻柔清洁；孕妇激素变化可能加重脂溢性皮炎，需减少烫染频率，选择无硅油产品；糖尿病患者易继发真菌感染，需严格控制血糖并加强头皮护理。
若瘙痒持续超过2周或伴随脱发、脓疱，应及时到正规医疗机构皮肤科就诊，明确病因后规范治疗。
