宫内节育器（带环）是育龄女性常用的长效避孕方式，通过机械刺激及局部内膜反应干扰受精与着床，临床证实安全性高、可逆性好。
一、适用人群与禁忌症
适用于已婚已育、无禁忌症的育龄女性（WHO推荐Ⅰ类推荐，有效率＞99%）；禁忌症包括急性盆腔炎、严重子宫畸形（如双角子宫）、近3个月频繁人流史、严重全身疾病（如心衰）等。
二、最佳放置时机
常规为月经干净后3-7天（内膜薄、出血少，感染风险低）；产后42天（恶露净、子宫恢复良好）、人流术后（B超确认无残留）可立即放置；紧急避孕时无保护性交后5天内放置（需排除妊娠）。
三、术前术后注意事项
术前需完成妇科超声（排除肌瘤/积液）、白带常规（排除炎症）、血常规等检查；术后休息2周，避免重体力劳动；1周内少量阴道出血属正常，2周内禁盆浴/性生活；异常出血超10天或发热需及时就医。
四、常见副作用及应对
最常见为经期延长（持续3-6个月多可适应）、经量增多（可口服铁剂预防贫血）；环下移/脱落（发生率约2%）需及时取出；感染时用抗生素（如甲硝唑），腰酸腹痛可用布洛芬对症。
五、特殊人群管理
哺乳期：建议断奶后放置（避免影响乳汁分泌）；绝经期：绝经1-2年取出（子宫萎缩易嵌顿）；糖尿病/高血压：心功能评估后决定；子宫腺肌症患者：可选择含铜宫内节育器（减少痛经）。
