扁桃体反复发炎化脓需明确病因,若发作频繁(每年≥5次)或伴随睡眠呼吸暂停、发热等症状,建议手术切除。

一、明确病因分类
- 急性感染反复发作:由病毒或细菌(如链球菌)感染引起,需通过血常规、咽拭子培养明确病原体。
- 慢性扁桃体炎:长期炎症刺激导致扁桃体肥大、隐窝内脓栓堆积,需耳鼻喉科评估扁桃体功能。
- 生理性肥大:儿童扁桃体生理性增生,若未反复感染可观察至青春期后。
- 药物干预:急性发作期可短期使用抗生素(如青霉素类),但需遵医嘱,避免滥用。
- 非药物护理:每日盐水漱口(水温37~40℃),保持口腔清洁,避免辛辣刺激饮食。
- 手术指征:扁桃体Ⅲ度肿大影响呼吸、吞咽,或并发风湿热、肾炎等并发症时,建议手术切除。
- 儿童:避免低龄儿童(<3岁)使用成人药物,优先选择非药物干预,观察至青春期。
- 孕妇:感染期需在医生指导下用药,避免影响胎儿,产后评估扁桃体状态。
- 老年人:合并高血压、糖尿病者需控制基础病,降低手术风险。
- 增强免疫力:规律作息、均衡饮食,适当补充维生素C、锌等营养素。
- 避免诱因:戒烟限酒,雾霾天佩戴口罩,减少接触二手烟及刺激性气体。
- 定期复查:每年至少1次耳鼻喉科检查,评估扁桃体功能及感染风险。