孕37周下腹出现类似月经的疼痛，可能是假性宫缩、真性临产或胎盘早剥等情况，需结合疼痛规律、持续时间及伴随症状判断。若疼痛逐渐规律、增强或伴见红、破水，可能提示临产；若不规律、短暂，多为假性宫缩；若疼痛剧烈或伴出血、胎动异常，需立即就医。
一、假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）：孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现不规律宫缩，表现为下腹部紧绷感或类似月经痛，持续时间短（<30秒），间隔长且无规律，常在劳累后出现，休息后缓解，不伴宫颈口扩张或胎儿下降，属正常生理现象，无需特殊处理，注意休息即可。
二、真性临产宫缩：当宫缩逐渐规律（间隔5-10分钟，持续30-60秒），强度增加，伴宫颈管缩短、宫口扩张，或出现阴道见红、少量破水，提示临产。需记录宫缩频率、持续时间，注意胎动，若宫缩频繁（每10分钟≥2次）或破水、大量出血，应立即就医。
三、胎盘早剥：突发剧烈持续性腹痛，可伴或不伴阴道出血（隐性剥离无出血），疼痛程度与剥离面积相关，严重时伴胎儿窘迫（胎动减少、胎心异常），需紧急就医，通过超声确诊，是危及母儿安全的急症，不可延误。
四、其他原因：肠道感染或痉挛可伴腹泻、恶心；泌尿系统感染会出现尿频、尿急、尿痛；耻骨联合分离或胎儿压迫骨盆也可能引发疼痛。若疼痛伴上述症状或休息后不缓解，需及时就医排查，避免忽视其他问题。
