牙床溃疡（口腔黏膜溃疡）常见原因包括免疫功能异常、口腔局部创伤、营养缺乏、感染及系统性疾病等，临床以复发性阿弗他溃疡和创伤性溃疡最常见。
免疫功能紊乱
复发性阿弗他溃疡（RAU）占口腔溃疡的80%，与遗传、免疫失衡相关，如T细胞亚群失衡、IL-6等细胞因子异常。精神压力、疲劳、睡眠不足会诱发免疫功能波动，导致溃疡反复发作，具有自限性（1-2周自愈）。
口腔局部创伤
多由机械损伤引起，如刷牙过度用力、牙刷毛过硬、进食尖锐食物（薯片、鱼骨）或牙齿错位、残根摩擦。物理刺激破坏黏膜屏障，形成浅表溃疡，创伤性溃疡通常1-2周自愈，需避免反复刺激。
营养缺乏
维生素B族（尤其是B12、叶酸）、锌、铁缺乏会降低黏膜修复能力。临床研究显示，锌缺乏者溃疡发生率升高2-3倍，缺铁性贫血患者溃疡风险增加。特殊人群如素食者（B12不足）、孕妇（铁需求增加）需重点补充营养素。
感染因素
病毒感染（HSV-1）可引发疱疹性龈口炎，溃疡伴水疱、剧痛；幽门螺杆菌感染可能与复发性溃疡相关，需结合口腔微生态检测判断。免疫低下者（如长期用激素者）感染风险更高。
系统性疾病
白塞病患者除口腔溃疡外，伴生殖器溃疡、眼炎；糖尿病患者因血糖高抑制免疫，溃疡愈合延迟且易反复。孕妇、老年人、慢性病患者需加强基础病管理，避免溃疡诱发或加重。
