手掌皮下肉里的小疙瘩可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腱鞘囊肿、掌跖疣或汗疱疹等，需结合外观、质地及症状综合判断。
皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞导致皮脂积聚形成囊肿，表现为皮下圆形结节，表面光滑，与皮肤粘连，一般无自觉症状，感染时可红肿疼痛。处理以手术切除为主，糖尿病、免疫低下者需评估感染风险。
脂肪瘤
脂肪细胞异常聚集形成，质地柔软、边界清晰、可推动，生长缓慢，通常无不适。若短期内增大或压迫周围组织，建议超声检查后手术切除，孕妇建议观察为主。
腱鞘囊肿
关节/肌腱附近的良性肿物，囊壁包裹胶冻样黏液，可能与慢性劳损有关，常随关节活动出现，部分可自行吸收。无症状者无需处理，反复发作者可穿刺抽液或手术，儿童避免过度挤压。
掌跖疣
人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，表现为粗糙、边界清晰的硬疙瘩，表面可能有小黑点（血栓小血管），具有传染性。需避免搔抓，可外用维A酸类/抗病毒药膏，物理治疗（冷冻、激光）效果佳，孕妇需医生指导。
汗疱疹
湿疹的一种，与过敏、多汗或精神因素相关，表现为手掌小水疱、瘙痒，水疱干涸后脱皮。需避免接触洗涤剂，外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏，哺乳期妇女暂停母乳喂养期间用药。
建议发现疙瘩后先观察外观、质地及变化，若短期内增大、疼痛或影响生活，及时到皮肤科就诊，必要时行超声或病理检查明确诊断。
