小腿肌肉疼的常见原因包括运动后乳酸堆积、肌肉拉伤、血管或神经压迫、电解质紊乱及某些疾病（如静脉曲张、糖尿病神经病变）。
- 运动相关肌肉痛：运动时肌肉过度负荷或突然增加强度，导致乳酸堆积或轻微肌纤维损伤，通常在运动后12~48小时出现酸痛，休息后可缓解。
- 肌肉拉伤或劳损：运动前未充分热身、动作幅度过大或长期重复性动作，可能造成肌肉纤维撕裂或慢性劳损，疼痛多伴随局部压痛或活动受限。
- 血管或神经压迫：久坐、久站或姿势不良可能导致下肢血液循环不畅（如静脉曲张）或神经受压（如腰椎间盘突出），引发小腿肌肉酸胀或放射性疼痛。
- 电解质紊乱或脱水：大量出汗后未及时补充电解质（如钠、钾），或饮水不足导致肌肉兴奋性异常，可能出现持续性疼痛或痉挛。
- 疾病相关疼痛：糖尿病、甲状腺功能异常、外周血管疾病等可能以小腿肌肉痛为早期症状，疼痛常伴麻木、肿胀或皮肤改变，需结合其他症状综合判断。
特殊人群提示：老年人肌肉力量减弱，运动后恢复较慢，建议逐步增加运动强度；孕妇因体重增加可能加重下肢负担，需注意休息与拉伸；儿童运动后若疼痛持续超过24小时，应排查生长痛或运动损伤。
若疼痛持续超过3天、伴随肿胀发热或活动严重受限，建议及时就医明确病因。日常预防可通过运动前热身、运动后拉伸、保持水分与电解质平衡及避免久坐久站实现。
