三个月(孕12周左右)终止妊娠需在正规医疗机构完成术前检查后,根据孕囊大小、孕妇身体状况选择合适方式。药物流产对孕周要求严格(通常≤49天),三个月时多需手术流产;手术方式分早期(孕10周内吸宫术)和中期(孕10-14周钳刮术),均需术前评估并排除禁忌。
一、药物流产
适用于确诊宫内妊娠且孕囊直径≤2.5cm(孕7周内),三个月时孕囊较大,药物流产易致不全流产、大出血,不建议作为首选。禁忌包括对米非司酮或米索前列醇过敏、青光眼、哮喘等,有肝肾功能不全、带宫内节育器者需额外评估风险。
二、手术流产
孕10周内(早期)采用人工流产吸宫术,孕10-14周(三个月内)需行钳刮术。术前需完成血常规、凝血功能、B超等检查,排除生殖道感染、严重内外科疾病等禁忌。术后观察出血情况,1-2周内禁性生活及盆浴,加强营养与休息。
三、特殊人群注意事项
反复流产史、子宫畸形(如纵隔子宫)者,手术前需评估子宫条件;年龄>35岁或<18岁者,身体恢复能力差异大,需加强术后护理;合并心脏病、高血压等严重疾病者,需多学科评估风险,优先选择安全系数更高的方案。
四、术后风险与复查
术后出血超过两周、发热、腹痛等异常需立即就医。术后1周复查B超确认宫腔情况,月经未恢复需就诊。恢复期间采取避孕措施,避免短期内再次妊娠,建议采用避孕套等物理避孕方式。



