牙周病主要由牙菌斑等致炎因素长期刺激，伴随牙结石沉积、口腔卫生不良、咬合创伤及全身因素（遗传、内分泌等）共同作用，导致牙龈红肿、牙周袋形成及牙槽骨吸收的慢性感染性疾病。
牙菌斑与牙结石：牙菌斑是牙面不可溶的细菌生物膜，含致炎细菌及代谢产物，无法通过漱口完全清除，长期积累刺激牙龈引发炎症。牙结石由矿化牙菌斑形成，质地坚硬，压迫牙龈并阻碍血液循环，是牙周病进展的关键诱因，需专业洁治去除。
口腔卫生不良：口腔卫生不良表现为刷牙频率不足（每日<1次）、时间短（<2分钟）、方法错误（如横向用力或漏刷内侧），未用牙线清洁牙间隙，导致牙菌斑持续堆积。长期积累可引发牙龈红肿出血、口臭，若不干预将发展为牙周袋和牙槽骨吸收。
全身因素与特殊人群：遗传因素增加患病风险，家族史阳性者需加强口腔监测。妊娠期女性因孕激素水平升高，牙龈对菌斑刺激敏感性增强，需在孕期增加刷牙频率并使用牙间清洁工具；糖尿病患者血糖控制不佳时，免疫功能下降，牙周组织愈合能力降低，需严格控制血糖并定期牙周检查。
年龄与生活方式：年龄增长伴随牙龈生理性退缩、牙槽骨萎缩，牙周组织修复能力下降，老年人群需更频繁口腔检查。吸烟减少局部血流和免疫应答，延缓愈合，吸烟者牙周病发生率是非吸烟者2-3倍；精神压力通过升高皮质醇抑制免疫，间接影响牙周健康，建议通过运动等方式调节压力。
