肾切除术后需重点关注伤口护理、肾功能监测、生活方式调整、并发症预防及特殊人群管理,以促进康复并降低远期风险。
伤口护理与感染预防:术后伤口需保持清洁干燥,按医嘱定期换药,避免沾水或污染;密切观察伤口有无红肿、渗液或裂开,若出现异常分泌物或发热,需及时就医。老年患者皮肤愈合较慢,应加强局部消毒,避免摩擦刺激。
肾功能监测与保护:定期复查血肌酐、尿素氮等指标,监测残余肾功能;每日记录尿量及尿液颜色,若出现血尿、尿量骤减或无尿,需立即就诊。避免使用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药),糖尿病患者需严格控糖,防止血糖波动加重肾损伤。
生活方式调整:饮食以低盐低脂为主,适量摄入优质蛋白(如鱼、蛋、奶),避免高嘌呤食物(预防尿酸升高);戒烟限酒,规律作息,避免熬夜;运动循序渐进,以散步等轻度活动为主,3个月内避免重体力劳动或剧烈运动。
并发症预防:警惕术后出血或感染,若出现持续血尿、腰痛、发热,需排查出血或感染;卧床期间适当翻身、活动肢体,预防深静脉血栓;保持导尿管或引流管通畅,观察尿液性状,尿漏(尿液外渗)需紧急处理。
特殊人群注意事项:老年患者需加强营养支持,预防跌倒;儿童需长期随访生长发育指标,避免营养不良;孕妇需增加产检频率,监测肾功能变化,避免孕期肾负担加重;合并高血压者需严格控制血压,减少心脑血管风险。