做完肾结石手术后,双J管(支架管)的取管时间因手术方式和患者个体情况而异,多数情况下在术后1-4周内完成取管,具体需遵循医生根据术中情况和恢复状态的判断。
一、按手术方式分类
经皮肾镜取石术(PCNL):通常术后1-2周取管,因手术创伤较大,需避免长期留置导致不适或并发症,如感染、管腔堵塞。
输尿管镜碎石取石术(URL):若为单纯输尿管结石且无明显并发症,一般术后1-4周取管;若结石较大或手术中出血较多,可能延长至4周。
腹腔镜取石术:适用于较大肾结石,术后2-4周取管,具体需结合术中止血情况及肾盂引流状态调整。
二、按患者个体情况调整
儿童患者:年龄<12岁者,建议术后1-3周内取管,因儿童愈合能力强但配合度低,需尽早拔除以减少不适;合并先天性尿路畸形者需根据影像学复查结果延迟至4周。
老年患者(年龄≥65岁):若基础疾病控制良好(如无严重高血压、糖尿病),可在术后2-4周取管;合并肾功能不全或营养不良者,需通过肾功能监测及影像学评估延长至4周。
合并基础疾病的患者:糖尿病患者需严格控制血糖,取管前需确认尿培养阴性,避免感染风险;合并凝血功能障碍者,需延长至术后3-4周,待凝血指标恢复正常。
存在并发症风险的患者:术后出现发热、血尿持续或感染迹象时,应提前至术后5-7天取管,必要时结合抗感染治疗后再评估取管时机。



